{"id":4809,"date":"2019-04-06T18:00:18","date_gmt":"2019-04-06T16:00:18","guid":{"rendered":"http:\/\/sven-teuber.info\/wordpress\/?p=4809"},"modified":"2019-04-06T20:46:25","modified_gmt":"2019-04-06T18:46:25","slug":"coexist-with-humans-7","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sven-teuber.info\/wordpress\/coexist-with-humans-7\/","title":{"rendered":"Coexist with humans (7)"},"content":{"rendered":"\n

Medizinrobotik \u2013 neue Assistenten im Krankenhaus<\/h2>\n\n\n\n

Rollwagen schieben war gestern \u2013 Der Transportroboter<\/h3>\n\n\n\n
\"\"
ST, 2019, Title: Coexist with humans (7)<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Ein System, was in vielen deutschen Krankenh\u00e4usern schon seit einigen Jahren installiert ist, ist das der Transportroboter. Diese erleichtern vielf\u00e4ltig den Klinikalltag. Besonders in gro\u00dfen Kliniken, wo lange Wege zu beschreiten sind, sind sie wertvolle \u201eArbeitskr\u00e4fte\u201c. Die Roboter wirken auf den ersten Blick unscheinbar. Sie sind kniehoch und etwa 1,5 m lang. Doch f\u00fcr ihre Aufgabe sind sie perfekt. Sie k\u00f6nnen Container mit steriler W\u00e4sche transportieren ohne dass die Gefahr besteht, dass diese dabei mit Keimen in Kontakt kommt. Genauso k\u00f6nnen sie infekti\u00f6se Abf\u00e4lle ohne Ansteckungsrisiko entsorgen. Vor allem werden diese automatisierten Mitarbeiter jedoch in der Essenversorgung eingesetzt. Tausende Mahlzeiten werden t\u00e4glich von ihnen auf die Stationen gebracht. Oft wird das Essen dort von den Pflegekr\u00e4ften entgegengenommen und an die Patienten verteilt. Es gibt sogar schon Systeme, in denen die Roboter auch diese Aufgabe \u00fcbernehmen. Diese speziellen automatisierten Helfer fahren nah an die Betten und die Patienten k\u00f6nnen sich ihre Mahlzeit selbst entnehmen. Damit hier die individuellen Speisepl\u00e4ne nicht durcheinander geraten, sind die Ger\u00e4te so programmiert, dass sie an jedes Bett genau das Gericht liefern, was f\u00fcr diesen Patienten vorgesehen ist.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n

Die Transportroboter werden entweder von zentraler Stelle aus gesteuert und von einem Mitarbeiter \u00fcberwacht, oder sie bewegen sich komplett automatisch. In letzterem Fall haben die Stationen die M\u00f6glichkeit, die Roboter per Knopfdruck zu rufen, und diese suchen sich dann selbstst\u00e4ndig den besten Weg um an ihr Ziel zu gelangen. Sie k\u00f6nnen \u00fcber Funk eigenst\u00e4ndig den Fahrstuhl rufen und durch Sensoren erkennen, ob sich vor ihnen eine Person oder ein Gegenstand befindet. Mit Ansagen wie \u201eVorsicht automatischer Transport\u201c und \u201eBitte machen Sie den Weg frei\u201c machen die Roboter auf sich aufmerksam, wenn sie durch die G\u00e4nge rollen.<\/p>\n\n\n\n

Unterst\u00fctzung durch das Internet \u2013 Der virtuelle Assistenzarzt<\/h3>\n\n\n\n

Im Marburger Klinikum geht man einen Schritt weiter. Hier wird derzeit am Zentrum f\u00fcr seltene Krankheiten ein Assistent getestet, der nur aus einer Software besteht. Diese versteht die menschliche Sprache und ist sogar lernf\u00e4hig. Der Arzt beschreibt dem Programm das Krankheitsbild und gibt die gemessenen medizinischen Daten ein. Die Software gleicht den Fall blitzschnell mit dem weltweiten medizinischen Wissen ab, welches ihm online zur Verf\u00fcgung steht. Auf dieser Basis erstellt der virtuelle Assistenzarzt eine Diagnose und macht Therapievorschl\u00e4ge. Noch ist dieses vom IT- und Beratungsunternehmen IBM entwickelte System in der Testphase. Bew\u00e4hrt es sich, k\u00f6nnte es besonders bei schwierigen Diagnosen eine gro\u00dfe Unterst\u00fctzung f\u00fcr den behandelnden Arzt sein. Vorerst bleibt es aber bei Unterst\u00fctzung, denn die finale Entscheidung, wie der Patient behandelt wird, liegt weiterhin beim Menschen.<\/p>\n\n\n\n

Vier Arme f\u00fcr den Chirurgen \u2013 Der OP-Roboter<\/h3>\n\n\n\n

In Deutschland gibt es \u00fcber sechzig Kliniken, in denen Roboter auch bei Operationen assistieren. Die Technik wird dabei immer weiter ausgearbeitet und verfeinert. Das neueste System ist der \u201eda Vinci Xi<\/a>\u201c der Amerikanischen Firma Intuitive Surgical. Das Ger\u00e4t wird derzeit erst in f\u00fcnf deutschen Krankenh\u00e4usern eingesetzt.<\/p>\n\n\n\n

Dabei sollte man nicht denken, dass ein menschen\u00e4hnlicher Roboter den Operateur ersetzt. Denn tats\u00e4chlich ist der operierende Arzt direkt vor Ort und steuert die vier Roboterarme an einer Konsole. Der Chirurg ist es auch, der entscheidet, was gemacht wird. Der Roboter f\u00fchrt nur aus. Der Einsatz dieser Technik stellt einen weiteren Schritt in der minimalinvasiven Chirurgie dar. Minimalinvasiv bedeutet, dass nur vier kleine Einschnitte n\u00f6tig sind, durch die die Roboterarme in den Bauchraum gelangen, und so keine gro\u00dfen Wunden entstehen. Die Roboter der da-Vinci-Reihe kommen vor allem bei Bauchoperationen, wie beispielsweise in der Urologie zum Einsatz. An einem der Arme befindet sich eine 3D-Kamera mit hoher Aufl\u00f6sung, durch die der operierende Arzt sehen kann, was vor sich geht. Die Handbewegungen, die er an der Steuerung der Konsole macht, werden zitterfrei von den Roboterarmen im Patienten nachvollzogen. Durch die kleineren Wunden heilen die Patienten schneller und k\u00f6nnen so zeitnah nach der Operation aus dem Krankenhaus entlassen werden. Nat\u00fcrlich bildet sich dadurch auch viel weniger Narbengewebe an den Schnitten und die Lebensqualit\u00e4t der Patienten steigt.<\/p>\n\n\n\n

Bisher ist es so, dass der operierende Arzt direkt neben dem Roboter sitzt, sodass er im Notfall sofort da ist und eingreifen kann. Es w\u00e4re aber bei einer ausreichenden Daten\u00fcbertragungsgeschwindigkeit auch denkbar, dass der Spezialist in gro\u00dfer r\u00e4umlicher Distanz vom Patienten den Roboter lenkt und vor Ort ein allgemeinerer Chirurg den Ablauf beaufsichtigt. So k\u00f6nnten gefragte Spezialisten komplizierte Operationen aus der Ferne ausf\u00fchren. Theoretisch ist das alles schon m\u00f6glich, die Technik w\u00e4re dazu in der Lage.<\/p>\n\n\n\n

Ist es alles Gold was gl\u00e4nzt?<\/h3>\n\n\n\n

Nat\u00fcrlich hat diese Entwicklung nicht nur positive Seiten. Denn es darf nicht vergessen werden, dass jeder vernetzte Roboter potenziell hackbar ist. Dass dabei besonders bei kritischen Infrastrukturen wie der Krankenversorgung auf Datensicherheit<\/a> geachtet werden muss, sei hier nur erw\u00e4hnt. Die Vorstellung, von Robotern, die von Hackern zweckentfremdet werden, ist erschreckend. Ein gehackter OP-Roboter k\u00f6nnte leicht den Patienten t\u00f6ten, genau wie eine absichtlich falsche Diagnose durch einen virtuellen Assistenzarzt. Die Transportroboter bergen noch gr\u00f6\u00dferes Gef\u00e4hrdungspotential, da sie nicht nur einzelne Menschen erreichen.<\/p>\n\n\n\n

Aber auch St\u00f6rungen, die nicht von au\u00dfen verursacht werden, k\u00f6nnen t\u00f6dlich enden. Dies zeigten einige Probleme des da-Vinci-Systems in der Vergangenheit: Durch kleine unentdeckte innere Verletzungen oder Fehlstr\u00f6me kam es zu Todesf\u00e4llen. So hatte das Unternehmen eine Reihe von Gerichtsprozessen in den USA zu bestreiten. In den neueren Ger\u00e4ten wurden die Abdichtungen verbessert, um derartige Fehlstr\u00f6me zuk\u00fcnftig zu vermeiden.<\/p>\n\n\n\n

Ein anderer Gedanke ist der wirtschaftliche und dabei die Frage nach der Marktdominanz. In der Medizinrobotik sind die USA derzeit unangefochtener Marktf\u00fchrer. Es gibt keine vergleichbaren OP-Roboter zu der da-Vinci-Reihe von einem deutschen Hersteller. Das verschafft der Firma eine Monopolstellung, die sich in hohen Preisen niederschl\u00e4gt. Neben Anschaffungskosten in H\u00f6he von 2 Millionen Euro fallen beachtliche laufende Kosten an, da die Instrumente h\u00e4ufig ausgetauscht werden m\u00fcssen. Der Kampf zwischen den Wirtschaftsstandorten ist somit auf dem Feld der Medizinrobotik vorerst entschieden. Die Chancen, die die Robotik f\u00fcr die Medizin der Zukunft bietet, bleiben aber davon unber\u00fchrt.  Neben technischen M\u00f6glichkeiten werden zuk\u00fcnftig auch besonders rechtliche Rahmenbedingungen und Sicherheitsstandards auszuloten sein<\/p>\n\n\n\n

Von Judith Alms<\/a>
Quelle: https:\/\/politik-digital.de\/news\/medizinrobotik-die-arzthelfer-von-heute-148750\/<\/a><\/p>\n\n\n\n

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